医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用安整涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。为维护医保基金安整，持续保持打击欺诈骗保高压态势，夹江县医疗保障局本期选取8例在2021年乐山市医疗保障局开展定点医疗机构复查抽查工作中查处的违法违规案例予以曝光。

一、夹江县华锦大药房违规使用医保基金案 

       2021年12月，乐山市医疗保障局在开展定点医疗机构复查抽查工作中，委托第三方机构进行医疗保障基金现场检查时，发现夹江县华锦大药房存在未建立大额刷卡费用登记台账、无处方销售处方药等违规问题，涉及违规金额10元。2022年1月，夹江县医疗保障部门依据定点协议，责令其限期整改，追回违规费用10元，并处违约金20元。

         二、夹江县玉泉堂大药房建设路店违规使用医保基金案 

        2021年12月，乐山市医疗保障局在开展定点医疗机构复查抽查工作中，委托第三方机构进行医疗保障基金现场检查时，发现夹江县玉泉堂大药房建设路店存在无处方销售处方药的违规问题，涉及违规金额36元。2022年1月，夹江县医疗保障部门依据定点协议，责令其限期整改，追回违规费用36元，并处违约金72元。

       三、乐山三好名典药业零售连锁有限公司夹江东大街店 违规使用医保基金案

       2021年12月，乐山市医疗保障局在开展定点医疗机构复查抽查工作中，委托第三方机构进行医疗保障基金现场检查时，发现乐山三好名典药业零售连锁有限公司夹江东大街店存在销售系统不能真实、完整反映医保刷卡情况、无处方销售处方药等违规行为，涉及违规金额49.6元。2022年1月，夹江县医疗保障部门依据定点协议，责令其限期整改，追回违规费用49.6元，并处违约金99.2元。

       四、乐山三好名典药业零售连锁有限公司夹江广盛路店

       违规使用医保基金案 2021年12月，乐山市医疗保障局在开展定点医疗机构复查抽查工作中，委托第三方机构进行医疗保障基金现场检查时，发现乐山三好名典药业零售连锁有限公司夹江广盛路店存在销售系统不能真实、完整反映医保刷卡情况、未按规定保存处方等违规行为。2022年1月，夹江县医疗保障部门依据定点协议，责令其限期整改。

       五、乐山三好名典药业零售连锁有限公司建设中路店违规使用医保基金案 

       2021年12月，乐山市医疗保障局在开展定点医疗机构复查抽查工作中，委托第三方机构进行医疗保障基金现场检查时，发现乐山三好名典药业零售连锁有限公司建设中路店存在销售系统不能真实、完整反映医保刷卡情况、无处方销售处方药等违规行为，涉及违规金额414.78元。2022年1月，夹江县医疗保障部门依据定点协议，责令其限期整改，追回违规费用414.78元，并处违约金829.56元。

       六、夹江县普康药房违规使用医保基金案 

       2021年12月，乐山市医疗保障局在开展定点医疗机构复查抽查工作中，委托第三方机构进行医疗保障基金现场检查时，发现夹江县普康药房存在未建立大额刷卡费用登记台账、无处方销售处方药等违规问题，涉及违规金额98元。2022年1月，夹江县医疗保障部门依据定点协议，责令其限期整改，追回违规费用98元，并处违约金196元。 

       七、夹江县木城镇中心卫生院违规使用医保基金案

       2021年12月，乐山市医疗保障局在开展定点医疗机构复查抽查工作中，委托第三方机构进行医疗保障基金现场检查时，发现夹江县木城镇中心卫生院存在存在购销存不符、不合理收费、超医疗服务价格标准收费等违规问题，涉及违规金额9430.4元。2022年1月，夹江县医疗保障部门依据定点协议，责令其限期整改，追回违规费用9430.4元，并处违约金9430.4元。 

       八、夹江县新场镇中心卫生院违规使用医保基金案 

       2021年12月，乐山市医疗保障局在开展定点医疗机构复查抽查工作中，委托第三方机构进行医疗保障基金现场检查时，发现夹江县新场镇中心卫生院存存在购销存不符、不合理收费、多计费用、无依据计费等违规问题，涉及违规金额3018.2元。2022年1月，夹江县医疗保障部门依据定点协议，责令其限期整改，追回违规费用3018.2元，并处违约金3018.2元。

编辑：王楠